Sarcomas de partes moles no primeiro ano de vida / Soft tissue sarcomas during the first year

Os autores destacam a importância dos sarcomas de partes moles em crianças até um ano de idade, por suas características clínicas e resposta ao tratamento específico. Apresentam estatística própria de 13 casos e revisão da literatura, no que se refere ao diagnóstico e prognóstico dos principais tipos de sarcomas.

Câncer na infância / Cancers in childhood

A despeito da raridade do câncer na infância, ocorrem cerca de 12.400 casos novos de câncer por ano nos EUA em crianças e adolescentes com idade inferior a 20 anos. O diagnóstico precoce do câncer nesta faixa etária é usualmente difícil de ser realizado em estádios iniciais, pois os sinais e sintomas das neoplasias malignas são relativamente inespecíficos e mimetizam uma variedade de outras doenças frequentes na criança. O objetivo deste artigo é discutir a incidência dos tumores e os sinais e sintomas de alarme, que requerem imediata avaliação e estabelecimento do diagnóstico. Quando possível, a criança com suspeita de câncer e seus familiares devem ser encaminhados para centro de oncologia pediátrico. Embora a incidência de doença maligna na infância seja baixa, o impacto do diagnóstico do câncer torna imperativo que todos os profissionais da saúde inseridos na Pediatria tenham alto índice de suspeita de câncer. Diagnóstico precoce de câncer pode salvar a vida de uma criança...

Intravenous thrombolysis is more effective in ischemic cardioembolic strokes than in non-cardioembolic? / A trombólise endovenosa é mais eficaz nos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos cardioembólicos do que nos não cardioembólicos?

It was suggested that intravenous thrombolysis (IT) leads to larger extent recanalization in cardioembolic stroke. In this work we assess if this has beneficial clinical traduction. METHOD: We evaluated 177 patients undergoing IT, which were categorized into cardioembolic (CE) and non-cardioembolic (NCE). National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) and modified Rankin scale were compared. RESULTS: The mean age was 67.4±12.01 and 53.8 percent were male. The mean NIHSS was: 14 (admission), 9 (24 h) and 6 (discharge), similar in subgroups. The difference between NIHSS at admission and 24 hours was 4.17±4.92 (CE: 4.08±4.71; NCE: 4.27±5.17, p=0.900) and at admission and discharge there was an average difference of 6.74±5.58 (CE: 6.97±5.68; NCE: 6.49±5.49, p=0.622). The mRS at discharge and 3 months was not significantly different by subtype, although individuals whose event was NCE are more independent at 3 months. CONCLUSION: Ours findings argue against a specific paper of IT in CE. It can result from heterogeneity of NCE group.

Alguns estudos sugerem que a trombólise endovenosa (TE) conduz a melhor recanalização nos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos (AVCI) cardioembólicos. Neste trabalho questionamos se isto terá tradução em benefício clínico. MÉTODO: Avaliamos 177 doentes submetidos a TE, os quais foram categorizados como cardioembólicos (CE) e não cardioembólicos (NCE). Compararam-se a National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) e escala de Rankin modificada. RESULTADOS: A idade média foi 67,4±12,01 e 53,8 por cento eram homens. NIHSS média foi: 14 (admissão), 9 (24 h), 6 (alta), semelhante nos subgrupos. A diferença entre NIHSS à admissão e 24 h foi de 4,17±4,92 (CE: 4,08±4,71; NCE: 4,27±5,17, p=0,900) e entre a admissão e a alta de 6,74±5,58 (CE: 6,97±5,68; NCE: 6,49±5,49, p=0,622). A classificação na mRS não foi significativamente diferente nos subgrupos (alta e 3 meses), mas os doentes com eventos NCE estavam mais independentes aos 3 meses. CONCLUSÃO: Os nossos resultados não documentam um papel específico da TE nos CE, o que pode resultar da heterogeneidade do grupo NCE.